ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВОДИТСЯ
Для пациента с низким риском относительно заражения ВИЧ-инфекцией
Консультант:
1. Напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования
2. Обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции.
Для пациента с высоким риском относительно ВИЧ-инфекции
Консультант:
1. Обсуждает значение полученного результата
2. Повторяет основную информацию, предоставленную до тестирования.
3. Напоминает пациенту о наличии периода «окна».
4. Рекомендует повторное тестирование через 3- месяцев.
5. Напоминает о необходимости придерживаться наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции.
ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ
Консультант:
1. Сообщает результат ясно и кратко.
2. Предоставляет время для осознания сообщения.
3. Оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ.
4. Объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
5. Избегает рассуждений о перспективах пациента. Поясняет, что более подробно этот вопрос будет обсуждаться после завершения обследования в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.
6. Объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается.
7. Объясняет ответственность за изменение поведения для избегания передачи возбудителя.
Пациента направляют в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом для установления окончательного диагноза и постановки на диспансерный учет. Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.
Квалифицированное консультирование помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.
ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ НЕОПРЕДЕЛЕННОМ РЕЗУЛЬТАТЕ
В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга (ИБ) существует вероятность получения неопределенного результата.
Причиной такого результата теста могут быть:
- ошибки при постановке теста;
- наличие у пациента других острых и хронических заболеваний;
- явление сероконверсии.
При получении неопределенного результата врач:
- обсуждает с пациентом значение полученного результата;
- объясняет, при каких обстоятельствах бывает неопределенный результат;
- объясняет, что для исключения ошибки необходимо повторить тест;
- рекомендует придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения: использовать презерватив при половых контактах; при внутривенном введении наркотиков соблюдать стерильность раствора наркотика, емкости, из которой набирается раствор, шприцев и игл и не использовать их совместно с другими;
- направляет пациента в центр по профилактике и борьбе со СПИДом, где тот будет находиться под наблюдением.